两会热议丨托稳“一老一小”幸福，做好民生保障大文章

“办好人民满意的教育”“基本建成四级养老服务体系，建设养老服务综合体30个”……今年政府工作报告中提到的“一老一小”各项服务保障新目标，令人充满期待。

一头连着“夕阳”，一头连着“朝阳”，“一老一小”历来是事关千家万户的“关键小事”和“民生大事”。“两会”期间，代表委员们关注的问题越来越“小”，视角越来越“细”、建议越来越“实”。他们带着建议良策而来，为民心民声而奔走，围绕“一老一小”等民生领域的“热点”“痛点”“堵点”，补短板、增供给、优服务，绘就出温暖人心的民生底色。

一、今年本市全面部署打造“津（金）牌养老”服务品牌，养老服务从“有保障”到“有质量”。

“基本建成四级养老服务体系，建设养老服务综合体30个，对特殊困难老年人提供居家适老化改造服务”“积极推进养老服务体系建设，大力发展银发经济和健康产业”……政府工作报告处处展现为老“民生温度”。　

目前，天津60岁及以上常住老年人306万人，占比22.29%，人口老龄化程度较高、发展形势较为严峻。随着百姓生活水平的不断提高，老年人对多样化多层次的养老服务需求越来越迫切，养老服务逐渐从生存必须型向品质生活型、积极参与型转变。今年天津养老服务工作怎么干？市民政局养老服务处处长赵康建表示，2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，全市养老服务秉承“开门干民政、人人当专家”的理念，全面部署打造“津（金）牌养老”服务品牌，努力推进养老服务从“有”到“优”，从基础性的“老有所养”到高品质的“老有颐养”。　　

从“有保障”到“有质量”，有哪些具体措施？“市民政部门将聚焦兜底养老，出台本市基本养老服务清单，建立特殊困难老年人探访关爱服务机制，继续推进特殊困难老年人家庭适老化改造工程。同时，聚焦养老平台，围绕更精准、更暖心服务目标，开发全市津（金）牌智慧养老平台，让老年人乐享养老，实现政策、资源、服务、监督一网通办，做到数字时代福利不掉线。”赵康建告诉记者，还要聚焦开门养老，广泛动员社会参与，继续组织“银政企”养老服务对接活动，助力康养消费，统筹推动多方资源向养老聚集、向老年人身边聚集。　

聚焦养老设施也是今年养老服务的主要工作之一，本市将推进养老服务设施网络建设，继续推进嵌入式养老服务发展，建设养老服务综合体30个，新增养老床位3000张，进一步完善市、区、街（乡镇）、社区（村）四级养老服务体系。“我们还将聚焦照护服务，继续开展‘寸草心，手足情’公益创投项目，培训失能老人家庭照护者1000人。此外将聚焦农村养老，完善农村养老服务政策措施，健全农村三级服务网络，推进农村关爱服务，发展农村互助服务。”赵康建说。

二、致公党天津市委会建议：进一步推动我市安宁疗护建设

如何让生命的“最后一公路”有尊严地“谢幕”，推行安宁疗护（临终关怀）是不可或缺的一环，它也成为出席市政协十五届一次会议的市政协委员们热议的焦点。致公党天津市委会在调研中了解到，天津是临终关怀事业的发源地，根据相关文件，本市于2020年便开展安宁疗护试点工作，但目前存在安宁疗护机构和服务落后于先进省市、相关立法缺失、未明确相关地方标准等问题。对此，致公党天津市委会建议，应增加本市安宁疗护机构和床位，多部门协同发力规范服务，明确地方标准等，进一步推动本市安宁疗护事业规范化、标准化发展。　

“建议增加我市安宁疗护机构和床位，对于目前已开展安宁疗护的医疗机构，鼓励其整体转型为安宁疗护中心。支持社会资本以新建或改扩建形式开办安宁疗护中心。同时，安宁疗护中心要加强机构管理、质量管理、感染防控与安全管理及人员培训，市区级卫生健康行政部门应加强对辖区内安宁疗护中心的监督管理，切实保障医疗质量和患者安全。”致公党天津市委会秘书长张艳在市政协十五届一次会议第二次全体会议上表示，还应鼓励和支持本市养老机构设立安宁疗护病房或床位，建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。

此外，致公党天津市委会建议，应规范安宁疗护服务。“按照国家卫健委《安宁疗护实践指南（试行）》规范安宁疗护服务操作规程，明确工作人员岗位职责等，保障医疗质量和患者安全。同时建议尽快研究制定《天津市安宁疗护服务规范》等相关标准，建立安宁疗护服务制度体系和相关工作机制等，完善本市安宁疗护服务模式，提高老年人和疾病终末期患者生命质量。”张艳表示，建议加强部门协同支持，对接医保局等相关部门，将符合条件的安宁疗护中心纳入医保或长期护理保险，明确纳入医保或长期护理保险报销的收治对象范围。还可对接共青团等部门，在志愿服务、心理抚慰、社会支持等方面给予安宁疗护中心必要的支持和帮助，整体推动安宁疗护事业的全面发展。

三、市人大代表陈灿平建议：开拓老龄“文教康养”新事业

目前，养老服务中精神康养部分缺品质缺创新缺人才，文体、文艺、教育、医药、科普等专业类大学生可以大显身手。如果将部分大学生面临的就业难题与养老行业里精神康养高端事业的创新结合起来，意味着庞大的老年人口为年轻人提供了一个巨大的就业市场。昨天，市人大代表、致公党天津市委常委、天津财经大学立法与司法研究中心主任陈灿平向大会建议，应加速抢占与培育老龄“文教康养”新型事业空间，并将其中就业的巨大增量提供给大学毕业生，实现养老业品质不高、大学生就业严峻两大民生难题的联动缓解。

陈灿平说，拓展老龄“文教康养”事业，以文教康养为引领、追高线、追精神性需求，通过精神充实反哺身体健康，可相应降低老龄人口的国家医疗费用负担，并体现中国特色社会主义制度在世界性养老难题方面的特色、优势与亮点。而大学毕业生的文体特长、新知新能、青春热情等恰恰可以有效助力老龄文教康养，并有望教学相长、弥合代沟、增进和谐。

陈灿平建议，应加强政策引导，将老年大学、开放大学等具有公益事业性质的有余力的院校、职校，培育成为“朝阳产业”老龄文教康养新事业及吸纳大学生就业的主阵地。可在老年大学、开放大学等院校筹建“老龄文教康养”互联网教育平台，联系各社区居委会精准提供老年人的文教康养需求，并吸纳广大乐于“灵活就业”的大学生，就其才艺或专业技能进行直播，将“文教康养”的远程辅导帮助与“一对一辅导”结合。积极宣传新职业新领域在解决中老年人“数字鸿沟”、树立养老业“新高地”、提升全民素质、缓解就业、推进社会主义核心价值观中的作用，精准匹配社区（老人）的需求及大学生“小老师”的知识技能供给。

四、市人大代表魏继红建议：协同推进家庭家教家风建设

“政府工作报告提出实施高品质生活创造行动，振奋了全市党员干部和广大妇女群众发展的信心决心。党的二十大报告鲜明提出‘加强家庭家教家风建设’，为推进中国妇女儿童事业发展，不断提高全社会文明程度，提升国家文化软实力提供行动指南。”市人大代表、市妇联党组书记、主席魏继红建议，应协同推进我市家庭家教家风建设。　

“据不完全统计，今年以来，全市四级妇联组织共接待办理妇女儿童维权来访来电3068件次，涉及婚姻家庭权益1403件次，占比45.7%。伴随着社会发展、经济转型、互联网发展，社会价值体系呈现多元化，我市家庭建设仍存在民众对家庭家教家风建设有明确需求、妇女儿童维权工作中的家庭问题亟待关注解决等问题。”魏继红建议，应健全市委领导、政府主责、妇儿工委协调、多部门合作、全社会参与的家庭家教家风建设协同工作机制。坚持市委对家庭建设的全面领导，确保我市家庭家教家风建设正确的政治方向；建立家庭家教家风建设联席会议协调机制，设立市区两级家庭建设联席会议；健全完善各方齐抓共管工作格局，各相关职能部门，各高校及研究机构，各企事业单位、群团组织和社会组织等，统筹协调，做好各自职责范围内的家庭家教家风建设工作。

在我市现有相关立法的基础上，建立完善具有天津地方特色的家庭家教家风建设法规制度体系。推进《天津市家庭教育促进条例》立法审议进程；由市人大常委会制定“天津市推进家庭家教家风建设高质量发展的决定”，进一步彰显我市推进家庭家教家风建设的政治担当、历史担当和法治担当。

此外，结合我市实际情况，完善一揽子家庭家教家风建设公共服务政策。包括制定完善家庭教育指导服务、婚姻指导服务、公共法律服务、社会心理服务等家庭服务政策；健全生育支持政策体系，完善我市优生优育服务、普惠托育服务、生育休假和福利保障、生育友好就业环境等政策。

五、市人大代表张婼婼建议：让科技赋能养老服务新模式

“今年的政府工作报告中提到，‘积极推进养老服务体系建设，大力发展银发经济和健康产业’。如何让科技赋能智慧养老服务新模式？我认为，这是健全完善中国式养老服务体系必交的一份‘答卷’！”市人大代表、天津天同老龄产业发展集团有限公司总经理张婼婼认为，在大数据、5G、人工智能、物联网、互联网以及区块链技术的加持之下，智慧养老服务将成为推进养老供给结构性改革的有力保障。

张婼婼通过大量走访调研发现，目前，我国智慧养老服务主要针对老年人生活照料等基本需求，对老年人紧急救助、心理咨询、健康与疾病管理、远程监护等开发力度不足，尚未做到信息技术与养老服务深度融合，切实满足老年人个性化、多层次、多样化的康养需求。

“应深入老年人群中去调研，开发生产更多高层次高水平高质量的智慧用老、智慧孝老等产品和服务，杜绝‘养老不智慧，智慧不养老’现象。”张婼婼建议，应加快建立天津市智慧养老信息平台，构建起政府、银行、养老企业（机构）、院校、老年人“五位一体”的健康可持续发展的闭环智慧养老服务体系。联合医疗机构、养老机构（企业）、社区等多方资源，积极推动“智慧养老”与“康养医养”相衔接，为老年人提供健康咨询、健康管理、慢病防治、心理慰藉等多元化服务，完善养老服务体系，改善老年人生活质量，提升百姓生活的幸福感。

六、市政协委员张荃建议：积极应对人口老龄化

天津市养老模式呈现“973”养老服务格局，即老年人中的97%依托居家养老，3%依托机构养老。近五年来，“一老”问题得到有效缓解，本市新增养老机构床位2万张，老年日间照料服务中心（站）达到1357个、“老人家食堂”达到1701家。但日益加深的老龄化，正在给天津带来越来越显著的影响，应该如何应对？出席市政协十五届一次会议的市政协委员、天津职业大学继续教育中心副主任张荃建议强化养老服务制度保障、推进养老服务体系建设、完善养老基础设施建设、强调协同培育养老专业人才、推行“互联网+”智慧养老发展、加强养老服务领域研究、推动银发经济高质量发展等。

“建议全市构建养老服务工作统筹联动机制，统筹协调处理民政、卫健、人社、发改、税务、银保监等部门在养老服务领域的强化协作。同时加大培养养老服务专业人才，完善养老护理员职业技能等级认定和培训制度，推动建立养老护理员用工补贴、岗位补贴等制度。提升服务人员技能水平，充实养老服务工作力量，培养多元化、多层次、高质量养老服务专业人才等。”张荃同时建议推进养老服务体系建设，“以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力，依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务。提升社区医养结合能力及医养结合机构服务质量，强化老年人健康管理服务等。”

张荃认为，推行“互联网+”智慧养老发展可优化养老机构资源配置，提高养老服务的质量。他说：“比如通过大数据技术，为老年人开展健康风险评估及提供个性化、精准化服务；运用智能安全防护监控技术，实现对老年人身体健康情况变化的自动监护综合运用互联网和人体生物识别技术，为老年人申报、申领各种补贴等事务活动提供远程服务等。”此外他还建议，引导养老服务行业在优先满足老年人基本服务需求基础上，因地制宜拓展养老服务内容，促进文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融等行业与养老服务融合发展，以优质服务带动消费，推动产业发展。同时通过适老化技术和老年辅助技术的设计与研究，促进5G、人工智能、物联网、大数据等新一代信息技术在老年用品的深度应用等，推动养老“银发经济”高质量发展。